Parâmetros espirométricos podem predizer a incidência de fragilidade em pessoas idosas? / Can spirometric parameters predict the incidence of frailty in the elderly people?

Objetivo: Verificar a associação entre indicadores espirométricos e a incidência da síndrome de fragilidade em pessoas idosas. Métodos: Trata-se de um estudo com delineamento longitudinal realizado em 2014-2019, com uma amostra de estudo de 104 pessoas idosas. A variável dependente foi a síndrome de fragilidade, avaliada por meio do fenótipo de Fried et al. e as variáveis independentes foram os indicadores espirométricos, sendo eles a Capacidade Vital Forçada (CVF), Pico de Fluxo Expiratório (PFE), Volume Expiratório Forçado no primeiro segundo (VEF1), relação VEF1/CVF e o Fluxo Expiratório Forçado 25%-75% (FEF25-75%). Resultados: A incidência de pessoas idosas frágeis foi de 16,3% em ambos os sexos, sendo que o sexo masculino apresentou melhores indicadores de função pulmonar que as mulheres. Apesar disso, observamos que não houve associação entre a síndrome de fragilidade e os indicadores espirométricos (p>0,05). Conclusão: Os indicadores espirométricos não são preditores de fragilidade em pessoas idosas residentes na comunidade, após cinco anos de seguimento.

Objective: To verify the association between spirometric indicators and the incidence of frailty syndrome in elderly people. Methods: This is a study with a longitudinal design carried out in 2014-2019, with a study sample of 104 elderly people. The dependent variable was the frailty syndrome, assessed using the phenotype of Fried et al. and the independent variables were the spirometric indicators, namely Forced Vital Capacity (FVC), Peak Expiratory Flow (PEF), Forced Expiratory Volume in one second (FEV1), FEV1/FVC ratio and Forced Expiratory Flow 25%-75 % (FEF25-75%). Results: The incidence of frail elderly people was 16.3% in both genders, with males presenting better lung function indicators than females. Despite this, we observed that there was no association between the frailty syndrome and the spirometric indicators (p>0.05). Conclusion: Spirometric indicators are not predictors of frailty in community-dwelling elderly people after five years of follow-up.

Factors associated with frailty syndrome in older adults with three- and four-criteria clustering.

This study aimed to identify the main clusters of diagnostic criteria pertaining to frailty syndrome as well as the factors associated with the occurrence of frailty without diagnostic criteria clusters and with clusters of three and four criteria. This is a cross-sectional study, carried out with 216 older adults. In order to determine the dependent variable, a combination of the following criteria for frailty syndrome diagnostic criteria was used: unintentional weight loss, exhaustion, muscle weakness, a low level of physical activity, and a slow gait speed. There were different clusters of Frailty Syndrome diagnostic criteria and were associated with Frailty with clustering of three criteria, age group ≥80 years and negative self-perception of health and Frailty with clustering of four criteria, age group ≥80 years and polypharmacy use. Age, self-perception of health, and polypharmacy can be assessed to target different intervention plans in the frail older adult population.

Pressão expiratória máxima é boa preditora de incidência da síndrome de fragilidade em homens idosos / Maximum expiratory pressure is a good predictor of the incidence of the frailty syndrome in elderly men

Resumo O objetivo deste artigo é investigar a associação entre a Pressão Inspiratória Máxima (PImáx) e Pressão Expiratória Máxima (PEmáx) com a incidência da síndrome de fragilidade (SF), além de testar a capacidade preditiva da PImáx e PEmáx em discriminar a SF em idosos, de acordo com o sexo. Estudo longitudinal com cinco anos de seguimento (2014-2019), realizado com 104 idosos cadastrados na Estratégia Saúde da Família de um município da Bahia. A incidência da síndrome de fragilidade foi diagnosticada de acordo os critérios propostos por Fried et al., utilizando dados de 2019, após cinco anos de seguimento. A PImáx e PEmáx foram avaliadas conforme recomendações da Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia em 2014 (linha de base). A incidência total da SF foi de 16,3% (IC95%: 9,2-23,6), sendo 13,6% (IC95%: 4,56-22,55) no sexo feminino e 20,0% (IC95%: 7,85-32,15) no sexo masculino. Os valores médios da PImáx e PEmáx foram, respectivamente, 60,8±21,2 cmH2O e 76,7±23,1 cmH2O no sexo feminino, e 79,5±27,0 cmH2Oe 114,7±29,8 cmH2O no sexo masculino. A SF esteve associada à PEmáx em idosos do sexo masculino (RR ajustado: 0,96; IC95%: 0,95-0,98; p-valor: 0,002), indicando que o aumento de 1 cmH2O da PEmáx reduz em 4% o risco de desenvolver a síndrome de fragilidade.

Abstract This article aims to investigate the association between maximal inspiratory pressure (MIP) and maximal expiratory pressure (MEP) with the incidence of frailty syndrome (FS), in addition to testing the predictive ability of MIP and MEP to discriminate FS in elderly adults, according to sex. It is a longitudinal study with a five-year follow-up period (2014-2019), carried out with 104 elderly adults registered in the Family Health Strategy of a municipality in Bahia. The incidence of frailty syndrome was diagnosed according to criteria proposed by Fried et al., using data from 2019, after a five-year follow-up. The MIP and MEP were evaluated according to the recommendations of the Brazilian Society of Pulmonology and Phthisiology data in 2014 (baseline data). The total incidence of frailty syndrome was 16.3% (95%CI: 9.2-23.6), with 13.6% (95%CI: 4.56-22.55) in women and 20% (95%CI: 7.85-32.15) in men. The mean values of MIP and MEP were, respectively, 60,8±21,2 cmH2O and 76,7±23,1 cmH2O in women, and 79,5±27,0 cmH2O and 114,7±29,8 cmH2O in men. The frailty syndrome was associated with MEP in elderly adult men (adjusted RR: 0.96; 95%CI: 0.95-0.98; P-value: 0.002), indicating that the increase of 1cmH2O in MEP reduces by 4% the risk of developing the syndrome.

[Maximum expiratory pressure is a good predictor of the incidence of the frailty syndrome in elderly men]. / Pressão expiratória máxima é boa preditora de incidência da síndrome de fragilidade em homens idosos.

This article aims to investigate the association between maximal inspiratory pressure (MIP) and maximal expiratory pressure (MEP) with the incidence of frailty syndrome (FS), in addition to testing the predictive ability of MIP and MEP to discriminate FS in elderly adults, according to sex. It is a longitudinal study with a five-year follow-up period (2014-2019), carried out with 104 elderly adults registered in the Family Health Strategy of a municipality in Bahia. The incidence of frailty syndrome was diagnosed according to criteria proposed by Fried et al., using data from 2019, after a five-year follow-up. The MIP and MEP were evaluated according to the recommendations of the Brazilian Society of Pulmonology and Phthisiology data in 2014 (baseline data). The total incidence of frailty syndrome was 16.3% (95%CI: 9.2-23.6), with 13.6% (95%CI: 4.56-22.55) in women and 20% (95%CI: 7.85-32.15) in men. The mean values of MIP and MEP were, respectively, 60,8±21,2 cmH2O and 76,7±23,1 cmH2O in women, and 79,5±27,0 cmH2O and 114,7±29,8 cmH2O in men. The frailty syndrome was associated with MEP in elderly adult men (adjusted RR: 0.96; 95%CI: 0.95-0.98; P-value: 0.002), indicating that the increase of 1cmH2O in MEP reduces by 4% the risk of developing the syndrome.

O objetivo deste artigo é investigar a associação entre a Pressão Inspiratória Máxima (PImáx) e Pressão Expiratória Máxima (PEmáx) com a incidência da síndrome de fragilidade (SF), além de testar a capacidade preditiva da PImáx e PEmáx em discriminar a SF em idosos, de acordo com o sexo. Estudo longitudinal com cinco anos de seguimento (2014-2019), realizado com 104 idosos cadastrados na Estratégia Saúde da Família de um município da Bahia. A incidência da síndrome de fragilidade foi diagnosticada de acordo os critérios propostos por Fried et al., utilizando dados de 2019, após cinco anos de seguimento. A PImáx e PEmáx foram avaliadas conforme recomendações da Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia em 2014 (linha de base). A incidência total da SF foi de 16,3% (IC95%: 9,2-23,6), sendo 13,6% (IC95%: 4,56-22,55) no sexo feminino e 20,0% (IC95%: 7,85-32,15) no sexo masculino. Os valores médios da PImáx e PEmáx foram, respectivamente, 60,8±21,2 cmH2O e 76,7±23,1 cmH2O no sexo feminino, e 79,5±27,0 cmH2Oe 114,7±29,8 cmH2O no sexo masculino. A SF esteve associada à PEmáx em idosos do sexo masculino (RR ajustado: 0,96; IC95%: 0,95-0,98; p-valor: 0,002), indicando que o aumento de 1 cmH2O da PEmáx reduz em 4% o risco de desenvolver a síndrome de fragilidade.

Are maximum respiratory pressures predictors of sarcopenia in the elderly?

OBJECTIVE: To compare maximum respiratory pressures and spirometric parameters among elderly individuals classified as having no sarcopenia, probable sarcopenia, and confirmed sarcopenia, and to test the ability of these variables to discriminate sarcopenia in a community-dwelling elderly population. METHODS: This was a cross-sectional study involving 221 elderly (≥ 60 years of age) individuals of both sexes. Sarcopenia was diagnosed in accordance with the new consensus of the European Working Group on Sarcopenia in Older People. Maximum respiratory pressures and spirometry parameters were assessed. RESULTS: The prevalences of probable sarcopenia and confirmed sarcopenia were 20.4% and 4.1%, respectively. Regardless of the sex, those with confirmed sarcopenia had significantly lower MEP than those with no sarcopenia and probable sarcopenia, whereas only males with confirmed sarcopenia presented with significantly lower MIP than did the other individuals. There was an inverse association of MIP and MEP with sarcopenia, indicating that the decrease by 1 cmH2O in these parameters increases the chance of sarcopenia by 8% and 7%, respectively. Spirometric parameters were not associated with sarcopenia. Cutoff points for MIP and MEP, respectively, were ≤ 46 cmH2O and ≤ 50 cmH2O for elderly women, whereas they were ≤ 63 cmH2O and ≤ 92 cmH2O for elderly men, and both were identified as predictors of sarcopenia (area under the ROC curve > 0.70). CONCLUSIONS: Sarcopenia was associated with lower maximum respiratory pressures, but not with spirometric parameters. Maximum respiratory pressures can be used as markers of sarcopenia in a community-dwelling elderly population regardless of the sex.

Are maximum respiratory pressures predictors of sarcopenia in the elderly? / Pressões respiratórias máximas são preditores de sarcopenia em idosos?

ABSTRACT Objective: To compare maximum respiratory pressures and spirometric parameters among elderly individuals classified as having no sarcopenia, probable sarcopenia, and confirmed sarcopenia, and to test the ability of these variables to discriminate sarcopenia in a community-dwelling elderly population. Methods: This was a cross-sectional study involving 221 elderly (≥ 60 years of age) individuals of both sexes. Sarcopenia was diagnosed in accordance with the new consensus of the European Working Group on Sarcopenia in Older People. Maximum respiratory pressures and spirometry parameters were assessed. Results: The prevalences of probable sarcopenia and confirmed sarcopenia were 20.4% and 4.1%, respectively. Regardless of the sex, those with confirmed sarcopenia had significantly lower MEP than those with no sarcopenia and probable sarcopenia, whereas only males with confirmed sarcopenia presented with significantly lower MIP than did the other individuals. There was an inverse association of MIP and MEP with sarcopenia, indicating that the decrease by 1 cmH2O in these parameters increases the chance of sarcopenia by 8% and 7%, respectively. Spirometric parameters were not associated with sarcopenia. Cutoff points for MIP and MEP, respectively, were ≤ 46 cmH2O and ≤ 50 cmH2O for elderly women, whereas they were ≤ 63 cmH2O and ≤ 92 cmH2O for elderly men, and both were identified as predictors of sarcopenia (area under the ROC curve > 0.70). Conclusions: Sarcopenia was associated with lower maximum respiratory pressures, but not with spirometric parameters. Maximum respiratory pressures can be used as markers of sarcopenia in a community-dwelling elderly population regardless of the sex.

RESUMO Objetivo: Comparar as pressões respiratórias máximas e parâmetros espirométricos entre idosos classificados como sem sarcopenia, sarcopenia provável e sarcopenia confirmada e testar a capacidade dessas variáveis de discriminar sarcopenia em idosos residentes em comunidade. Métodos: Estudo transversal envolvendo 221 idosos (≥ 60 anos) de ambos os sexos. Sarcopenia foi diagnosticada de acordo com o novo consenso do Grupo de Trabalho Europeu sobre Sarcopenia em Pessoas Idosas. As pressões respiratórias máximas e parâmetros espirométricos foram avaliados. Resultados: As prevalências de sarcopenia provável e sarcopenia confirmada foram de 20,4% e 4,1%, respectivamente. Independentemente do sexo, aqueles com sarcopenia confirmada apresentaram PEmáx significativamente menor do que aqueles sem sarcopenia e provável sarcopenia, enquanto apenas os homens com sarcopenia confirmada apresentaram PImáx significativamente menor do que os outros indivíduos. Houve uma associação inversa de PImáx e PEmáx com sarcopenia, indicando que a diminuição de 1 cmH2O nesses parâmetros aumenta a chance de sarcopenia em 8% e 7%, respectivamente. Os parâmetros espirométricos não foram associados à sarcopenia. Os pontos de corte para PImáx e PEmáx, respectivamente, foram ≤ 46 cmH2O e ≤ 50 cmH2O para mulheres idosas, enquanto foram ≤ 63 cmH2O e ≤ 92 cmH2O para homens idosos, e ambas foram identificadas como preditores de sarcopenia (ASC ROC > 0,70). Conclusões: A sarcopenia associou-se a pressões respiratórias máximas mais baixas, mas não a parâmetros espirométricos. As pressões respiratórias máximas podem ser usadas como marcadores de sarcopenia em idosos residentes em comunidade, independentemente do sexo.

Anthropometric indicators as predictors of dynapenia in postmenopausal women

Abstract Aim: Anthropometry represents an alternative to the evaluation of nutritional status and screening of events related to muscle fitness. Therefore, this study aimed to compare anthropometric indicators of postmenopausal women with and without dynapenia and to identify the predictive capacity of these indicators to screen the respective outcome in this population. Methods: Cross-sectional epidemiological study, conducted with postmenopausal women. Dynapenia was diagnosed by handgrip strength < 20 kgf. Arm (AC), abdominal (AbC), hip (HC) and calf circumferences (CC), triceps, biceps, subscapular, supraspinatus and thigh skinfolds were analyzed. Body Mass Index, Conicity Index (CI), Body Adiposity Index (BAI), Waist to Hip and Waist to Height Ratio (WHtR), Corrected Arm Muscle Area (CAMA) and Arm Muscle Circumference (AMC) were calculated. Results: A total of 273 women participated in the study. The BAI, WHtR, and CI did not present significant differences between the groups. For the other indicators, the dynapenic group obtained significantly lower values compared to the non-dynapenic. AC was the indicator with the highest sensitivity to screen for postmenopausal dynapenia (79.8%). While CAMA and AMC were the indicators with the best specificity (86.2%). However, CC showed the best balance between sensitivity (67.5%) and specificity (63.0%). Conclusion: The indicators AC, CAMA, and/or the AMC can be used together, or CC alone, to predict postmenopausal women with dynapenia. Therefore, these indicators can be used as important epidemiological tools to improve women's health surveillance actions.

Physical inactivity and high sedentary behavior are associated with hypertriglyceridemic waist in elderly / Inatividade física e elevado comportamento sedentário estão associados à cintura hipertrigliceridêmica em idosos

During aging, an increase in sedentary behaviour and a decrease in physical activity levels are observed. These factors may increase abdominal adiposity and triglyceride levels, which characterizes the hypertriglyceridemic waist (HW) phenotype, providing a high risk for cardiometabolic diseases. This study aimed to analyze the association between hypertriglyceridemic waist, physical activity level and sedentary behaviour in community-dwelling elderly. A population-based cross-sectional study was carried out, involving 316 elderlies (≥ 60 years) of both genders. The hypertriglyceridemic waist was diagnosed using high triglycerides (≥ 150 mg/dl) and increased waist circumference ≥ 88 and ≥ 102 cm values for women and men, respectively. The physical activity level and sedentary behaviour were evaluated using the IPAQ. The study included 173 women (54.7%) and 143 men (45.3%), with a mean age of 74.2 ± 9.8 years. The prevalence of HW was 27.1%, 47.7% insufficiently active and 24.1% high sedentary behaviour. The insufficiently active elderly (OR= 2.48; 95% CI: 1.31 - 4.71; p= 0.005) and with high sedentary behaviour (OR= 2.21; 95% CI: 1.04 - 4.32; p= 0.038) were associated positively with HW, indicating that elderly with insufficient physical activity levels and high sedentary behaviour showed themselves to approximately 2.5 and 2.2 times more likely to develop HW, respectively. Low physical activity level and high sedentary behaviour are associated with hypertriglyceridemic waist in community-dwelling elderly.(AU)

Durante o envelhecimento, observa-se aumento do comportamento sedentário e diminuições dos níveis de atividade física. Esses fatore podem aumentar a adiposidade abdominal e os níveis de triglicerídeos, o que caracteriza o fenótipo cintura hipertrigliceridêmica (CH), proporcionando um elevado risco para doenças cardiometabólicas. O objetivo deste estudo foi analisar a associação entre cintura hiper- trigliceridêmica, nível de atividade física e comportamento sedentário em idosos. Trata-se de um estudo epidemiológico, com delineamento transversal, de base populacional e domiciliar, realizado com 316 idosos (≥ 60 anos) de ambos os sexos. A cintura hipertrigliceridêmica foi definida a partir dos triglicérideos elevados (≥ 150 mg/dl) e circunferência da cintura alterada (≥ 88 cm para mulheres e ≥ 102 cm para homens). O nível de atividade física e o comportamento sedentário foram avaliados por meio do Questionário Internacional de Atividade Física (IPAQ). Participaram do estudo 173 mulheres (54,7%) e 143 homens (45,3%) com idade média de 74,2 ± 9,8 anos. A prevalência de CH foi 27,1%, 47,7% eram insuficientemente ativos e 24,1% tinham elevado comportamento sedentário. Os idosos insuficientemente ativos (OR= 2,48; IC95%:1,31 - 4,71; p= 0,005) e com elevado comportamento sedentário (OR= 2,21; IC95%:1,04 - 4,32; p= 0,038) foram positivamente associados à CH, indicando que os idosos com níveis de atividade física insuficientes e com elevado comportamento sedentário apresentaram, aproximadamente, 2,5 e 2,2 vezes mais chances de desenvolverem a CH, respectivamente. A inatividade física e o elevado comportamento sedentário estiveram associados à CH em idosos residentes em comunidade.(AU)

Body composition of women with and without dynapenia defined by different cut-off points / Composição corporal de mulheres com e sem dinapenia definida por diferentes pontos de corte

ABSTRACT Objective To compare body composition of postmenopausal women with and without dynapenia, defined by different cut-off points. Methods Body composition was assessed by electrical bioimpedance and the nutritional status by the body mass index. Dynapenia was diagnosed according to handgrip strength, using the following cut-off points: handgrip strength <16kgf and <20 kgf. Results A total of 171 women (50 to 92 years of age) participated in the investigation. The mean age of non-dynapenic and dynapenic women (handgrip strength <20kgf) was 69.4±8.2 and 74.5±8.2 years, respectively. The mean age of women with dynapenia (handgrip strength <16kgf) was 75.0±10.1 years and non-dynapenic women, 71.1±8.2 years. It was found that dynapenic women, with handgrip strength <20 and <16kgf, had an average of 2.38 and 2.47kg less muscle mass respectively, when compared to non-dynapenic women (p<0.05). However, there was no difference in muscle mass between the different dynapenic groups. Non-dynapenic women (handgrip strength ≥20kgf) had more total (3.55kg) and central fat (1.47kg) (p<0.05). Conclusion Dynapenic women, diagnosed considering both cutoff points, had less total and segmental muscle mass compared to non-dynapenic women. In addition, dynapenic women with handgrip strength <20kgf had lower total and trunk adiposity.

RESUMO Objetivo Comparar a composição corporal de mulheres na pós-menopausa com e sem dinapenia a partir de diferentes pontos de corte. Métodos A composição corporal foi avaliada por bioimpedância elétrica e o estado nutricional pelo índice de massa corporal. A dinapenia foi diagnosticada por meio da força de preensão manual, utilizando-se os seguintes pontos de corte: força de preensão manual <16kgf e <20kgf. Resultados Participaram da pesquisa 171 mulheres (50 a 92 anos). A média de idade das não dinapênicas e das dinapênicas (força de preensão manual <20 kgf) foi 69,4±8,2 e 74,5±8,2 anos, respectivamente. As mulheres com dinapenia pela força de preensão manual <16kgf apresentaram média de idade de 75,0±10,1 anos e as não dinapênicas tinham, em média, 71,1±8,2 anos. Verificou-se que as mulheres dinapênicas, com força de preensão manual <20 e <16kgf, tinham em média 2,38 e 2,47kg a menos de massa muscular quando comparadas às não dinapênicas (p<0,05). Contudo, não foi observada diferença na massa muscular entre os diferentes grupos dinapênicos. As mulheres não dinapênicas (força de preensão manual ≥20kgf) apresentaram maior gordura total (3,55kg) e central (1,47kg) (p<0,05). Conclusão As mulheres dinapênicas, diagnosticadas por ambos os pontos de corte, apresentaram menor massa muscular total e por segmento em relação às não dinapênicas. Ademais, as dinapênicas com força de preensão manual <20kgf possuíam menor adiposidade total e no tronco.

Depressive symptoms and associated factors in elderly long-term care residents. / Sintomas depressivos e fatores associados em idosos residentes em instituição de longa permanência.

OBJECTIVE: To determine the prevalence and factors associated with depressive symptoms in institutionalized elderly. METHODS: This is an epidemiological cross-sectional study with 42 elderly in a Long-Term Care Institution for the Elderly (LTCIE). Data was collected from April to December 2014 through a questionnaire with information on demographic and socioeconomic aspects, the Geriatric Depression Scale short version (GDS-15) and the Mini Mental State Examination (MMSE). RESULTS: Of the elderly studied, 54.8% had depressive symptoms and were predominantly females (64.7%). There was a significant association between depressive symptoms and variables retired (p = 0.043); urinary incontinence (p = 0.028); self-perceived health (p-value = 0.042) and sleep quality (p-value = 0.000). CONCLUSION: The study found a high prevalence of depressive symptoms in institutionalized elderly, associated with the presence of urinary incontinence, (negative) self-perceived health, (poor) quality of sleep and retirement (yes). Following the study and in the face of the needs of this population, it is necessary to seek measures that act directly on the modifiable variables, preventing and treating them.

O objetivo deste artigo é verificar a prevalência e fatores associados a sintomas depressivos em idosos institucionalizados. Trata-se de um estudo epidemiológico com delineamento transversal, composto por 42 idosos de uma Instituição de Longa Permanência para Idosos (ILPI). A coleta de dados foi realizada no período de abril a dezembro de 2014 por meio de um questionário com informações sobre aspectos demográficos e socioeconômicos, a Escala de Depressão Geriátrica em versão reduzida (EDG-15) e o Mini Exame do Estado Mental (MEEM). Dos idosos estudados, 54,8% apresentaram sintomas depressivos, predominando o sexo feminino com 64,7%. Houve associação significativa entre sintomas depressivos e as variáveis: aposentado (p = 0,043); incontinência urinária (p = 0,028); autopercepção de saúde (p-valor = 0,042) e qualidade do sono (p-valor = 0,000). O estudo verificou alta prevalência de sintomas depressivos em idosos institucionalizados, associado às variáveis presença de incontinência urinária, autopercepção de saúde (negativa), qualidade de sono (ruim) e aposentadoria (sim). Através do estudo e diante das necessidades enfrentadas por essa população, faz-se necessário a busca por medidas que atuem diretamente nas variáveis modificáveis, prevenindo e tratando-as.

Sintomas depressivos e fatores associados em idosos residentes em instituição de longa permanência / Depressive symptoms and associated factors in elderly long-term care residents

Resumo O objetivo deste artigo é verificar a prevalência e fatores associados a sintomas depressivos em idosos institucionalizados. Trata-se de um estudo epidemiológico com delineamento transversal, composto por 42 idosos de uma Instituição de Longa Permanência para Idosos (ILPI). A coleta de dados foi realizada no período de abril a dezembro de 2014 por meio de um questionário com informações sobre aspectos demográficos e socioeconômicos, a Escala de Depressão Geriátrica em versão reduzida (EDG-15) e o Mini Exame do Estado Mental (MEEM). Dos idosos estudados, 54,8% apresentaram sintomas depressivos, predominando o sexo feminino com 64,7%. Houve associação significativa entre sintomas depressivos e as variáveis: aposentado (p = 0,043); incontinência urinária (p = 0,028); autopercepção de saúde (p-valor = 0,042) e qualidade do sono (p-valor = 0,000). O estudo verificou alta prevalência de sintomas depressivos em idosos institucionalizados, associado às variáveis presença de incontinência urinária, autopercepção de saúde (negativa), qualidade de sono (ruim) e aposentadoria (sim). Através do estudo e diante das necessidades enfrentadas por essa população, faz-se necessário a busca por medidas que atuem diretamente nas variáveis modificáveis, prevenindo e tratando-as.

Abstract Objective: To determine the prevalence and factors associated with depressive symptoms in institutionalized elderly. Methods: This is an epidemiological cross-sectional study with 42 elderly in a Long-Term Care Institution for the Elderly (LTCIE). Data was collected from April to December 2014 through a questionnaire with information on demographic and socioeconomic aspects, the Geriatric Depression Scale short version (GDS-15) and the Mini Mental State Examination (MMSE). Results: Of the elderly studied, 54.8% had depressive symptoms and were predominantly females (64.7%). There was a significant association between depressive symptoms and variables retired (p = 0.043); urinary incontinence (p = 0.028); self-perceived health (p-value = 0.042) and sleep quality (p-value = 0.000). Conclusion: The study found a high prevalence of depressive symptoms in institutionalized elderly, associated with the presence of urinary incontinence, (negative) self-perceived health, (poor) quality of sleep and retirement (yes). Following the study and in the face of the needs of this population, it is necessary to seek measures that act directly on the modifiable variables, preventing and treating them.

Análise comparativa entre dinamometria e equações antropométricas preditoras da força de preensão manual em idosos / Comparative analysis between dynamometry and different anthropometric equations predicting of handgrip strength of elderly

A Força de Preensão Manual (FPM) é uma medida bastante utilizada na prática clínica como um indicador de saúde, por representar a força muscular global. O objetivo deste estudo foi analisar os coeficientes de concordância entre dinamometria e diferentes equações antropométricas preditoras da força de preensão manual em idosos. Trata-se de um estudo transversal baseado nos dados da pesquisa epidemiológica de base populacional e domiciliar. Participaram do estudo 283 (85,8%) idosos, residentes na zona urbana do município de Lafaiete Coutinho, com idade > 60 anos. A força de preensão manual foi mensurada por meio da dinamometria e estimada por diferentes equações antropométricas: Tveter et al., Novaes et al., e Fortes et al. As medidas antropométricas utilizadas no estudo foram: peso e estatura. O coeficiente de Lin e os gráficos de Bland Altman foram usados para observar concordância da FPM entre as equações. A média de idade dos idosos foi de 73,8±8,9 anos, peso corporal 60,11 ± 12,54 Kg, estatura média foi 154,83 ± 9,1 cm e IMC 25,05 ± 4,7 kg/m2 . Para os coeficientes houve moderada concordância nas equações antropométricas de Fortes 0,62 (0,55 ­ 0,68), Novaes 0,60 (0,53 ­ 0,66) e Tveter 0,60 (0,53 ­ 0,65) comparada a dinamometria, respectivamente. As equações antropométricas utilizadas para estimar a força de preensão manual apresentaram moderada concordância com o método padrão ouro (dinamometria)....(AU)

The handgrip strength (HGS) is a measure widely used in clinical practice as a health indicator, to represent the overall muscle strength. The aim this study was to analyze the concordance coefficients between dynamometry and different anthropometric equations predictor handgrip strength of elderly. This is a cross-sectional study that analyzed data from epidemiological research of a home and population-based epidemiological survey. Participated in the study 283 (85,8%) elderly people, living in the urban área of the municipality of Lafaiete Coutinho, aged > 60 years. Handgrip strength was measured using dynamometry and different anthropometric equations: Tveter et al., Novaes et al., and Fortes et al. Anthropometric measurements used in the study were: weight and height. The Lin coefficient and the Bland Altman graphics were used to observe the HGS concordance between the different equations. The mean age of the elderly was 73.8 ± 8.9 years, mean body weight was 60.11 ± 12.54 kg, mean height was 154.83 ± 9.1 cm and BMI 25.05 ± 4.7 kg/m2 . For the coefficients there was moderate concordance in the anthropometric equations of Fortes 0,62 (0,55 ­ 0,68), Novaes 0,60 (0,53 ­ 0,66) e Tveter 0,60 (0,53 ­ 0,65) compared to dynamometry, respectively. The anthropometric equations used to estimate the handgrip strength showed moderate concordance with the gold standard test (dynamometry)....(AU)

Reduced functional capacity of community-dwelling elderly: a longitudinal study. / Redução da capacidade funcional de idosos residentes em comunidade: estudo longitudinal.

This study aimed to identify the incidence and risk factors for the reduced functional capacity of community-dwelling elderly. A prospective, two-stage cohort study was conducted in 2011 and 2014. The study population consisted of 202 initially independent older adults for the basic activities of daily living. The relative risk (RR) and its respective 95% confidence intervals (CI) were used as a measure of association and were estimated by log-binomial regression with robust variance. The incidence of lower functional capacity was 15.3%. The risk factors for the functional decline were unmarried status (RRadj = 2.75; 95%CI: 1.15-6.57) and depressive symptoms (RRadj = 2.41; 95%CI: 1.15-5.06), even after adjusting for gender, age group, per capita household income, diabetes, use of medication and level of physical activity. The high incidence of reduced functional capacity and its association with marital status and mental health aspects reveals the need to consider such factors in the planning of health actions aimed at maintaining and restoring the functional capacity of the seniors.

O objetivo deste estudo foi identificar a incidência e fatores de risco para a redução da capacidade funcional de idosos residentes em comunidade. Foi conduzido estudo de coorte prospectivo em duas fases, 2011 e 2014. A população do estudo foi composta por 202 idosos inicialmente independentes para as atividades básicas da vida diária. Utilizou-se como medida de associação o risco relativo (RR) e seus respectivos intervalos de confiança (IC) 95%, que foram estimados por regressão log-binomial com variância robusta. A incidência da redução de capacidade funcional foi de 15,3%. Os fatores de risco para o declínio funcional foram: estado civil sem união (RR aj = 2,75; IC95%: 1,15 ­ 6,57) e presença de sintomas de depressão (RR aj = 2,41; IC95%: 1,15 ­ 5,06), mesmo após ajuste por sexo, faixa etária, renda familiar per capita, diabetes, uso de medicamentos e nível de atividade física. A elevada incidência da redução de capacidade funcional e sua associação com aspectos da relação conjugal e de saúde mental revela a necessidade de considerar tais fatores no planejamento de ações em saúde voltadas à manutenção e recuperação da capacidade funcional dos idosos.

Prevalence and factors associated with hypertriglyceridemic waist in the elderly: a population-based study.

To identify the prevalence and factors associated with hypertriglyceridemic waist (HW) in community-dwelling elderly people in northeast Brazil. Population-based cross-sectional study. Some 316 elderly (≥ 60 years) people of both sexes participated in this study. Data were collected using a questionnaire, based on that used in the Health, Welfare and Aging Study (SABE), in addition to blood tests, blood pressure measurements and anthropometric measurements. The hypertriglyceridemic waist condition was diagnosed using high values of triglycerides (≥ 150 mg/dl) and waist circumference increased ≥ 88 and ≥ 102 cm for women and men, respectively. Logistic regression analysis was used to compare the hypertriglyceridemic waist and associated factors, significance level of 5%. The prevalence of hypertriglyceridemic waist (HW) was 27.1%. The logistic regression model (OR) adjusted showed the condition of HW associated to the feminine sex (OR 4.19), to the insufficiently active elderly (OR 2.41) and with overweight (OR 4.06). A high prevalence (27.1%) of hypertriglyceridemic waist was observed, indicating the female sex, physical inactivity and overweight as key factors associated with hypertriglyceridemic waist in community-dwelling elderly people.

Prevalence and factors associated with hypertriglyceridemic waist in the elderly: a population-based study / Prevalência e fatores associados à cintura hipertrigliceridêmica em idosos: um estudo de base populacional

Abstract To identify the prevalence and factors associated with hypertriglyceridemic waist (HW) in community-dwelling elderly people in northeast Brazil. Population-based cross-sectional study. Some 316 elderly (≥ 60 years) people of both sexes participated in this study. Data were collected using a questionnaire, based on that used in the Health, Welfare and Aging Study (SABE), in addition to blood tests, blood pressure measurements and anthropometric measurements. The hypertriglyceridemic waist condition was diagnosed using high values of triglycerides (≥ 150 mg/dl) and waist circumference increased ≥ 88 and ≥ 102 cm for women and men, respectively. Logistic regression analysis was used to compare the hypertriglyceridemic waist and associated factors, significance level of 5%. The prevalence of hypertriglyceridemic waist (HW) was 27.1%. The logistic regression model (OR) adjusted showed the condition of HW associated to the feminine sex (OR 4.19), to the insufficiently active elderly (OR 2.41) and with overweight (OR 4.06). A high prevalence (27.1%) of hypertriglyceridemic waist was observed, indicating the female sex, physical inactivity and overweight as key factors associated with hypertriglyceridemic waist in community-dwelling elderly people.

Resumo Identificar a prevalência e os fatores associados à cintura hipertrigliceridêmica em idosos residentes em uma comunidade no nordeste do Brasil. Estudo populacional com delineamento transversal. Participaram do estudo 316 idosos com idade ≥ 60 anos, de ambos os sexos. Os dados foram coletados por meio de um formulário próprio, baseado no questionário usado na Pesquisa Saúde, Bem-Estar e Envelhecimento, além dos exames sanguíneos, aferição da pressão arterial e medidas antropométricas. A cintura hipertrigliceridêmica (CH) foi diagnosticada quando os níveis de triglicerídeos apresentaram valores (≥ 150 mg/dl) e a circunferência da cintura ≥ 88cm para as mulheres e 102 para os homens. Para identificar os fatores associados a CH foi utilizado a análise de regressão logística, com nível de significância 5%. A prevalência de cintura hipertrigliceridêmica foi 27,1%. O modelo de regressão logística (OR) ajustado mostrou a condição de CH associada ao sexo feminino (OR 4.19), aos idosos insuficientemente ativos (OR 2.41) e com sobrepeso (OR 4.06). Foi observada uma alta prevalência de cintura hipertrigliceridêmica em idosos residentes em comunidade, apontando o sexo feminino, a inatividade física e o sobrepeso/obesidade como fatores associados.

Redução da capacidade funcional de idosos residentes em comunidade: estudo longitudinal / Reduced functional capacity of community-dwelling elderly: a longitudinal study

Resumo O objetivo deste estudo foi identificar a incidência e fatores de risco para a redução da capacidade funcional de idosos residentes em comunidade. Foi conduzido estudo de coorte prospectivo em duas fases, 2011 e 2014. A população do estudo foi composta por 202 idosos inicialmente independentes para as atividades básicas da vida diária. Utilizou-se como medida de associação o risco relativo (RR) e seus respectivos intervalos de confiança (IC) 95%, que foram estimados por regressão log-binomial com variância robusta. A incidência da redução de capacidade funcional foi de 15,3%. Os fatores de risco para o declínio funcional foram: estado civil sem união (RR aj = 2,75; IC95%: 1,15 - 6,57) e presença de sintomas de depressão (RR aj = 2,41; IC95%: 1,15 - 5,06), mesmo após ajuste por sexo, faixa etária, renda familiar per capita, diabetes, uso de medicamentos e nível de atividade física. A elevada incidência da redução de capacidade funcional e sua associação com aspectos da relação conjugal e de saúde mental revela a necessidade de considerar tais fatores no planejamento de ações em saúde voltadas à manutenção e recuperação da capacidade funcional dos idosos.

Abstract This study aimed to identify the incidence and risk factors for the reduced functional capacity of community-dwelling elderly. A prospective, two-stage cohort study was conducted in 2011 and 2014. The study population consisted of 202 initially independent older adults for the basic activities of daily living. The relative risk (RR) and its respective 95% confidence intervals (CI) were used as a measure of association and were estimated by log-binomial regression with robust variance. The incidence of lower functional capacity was 15.3%. The risk factors for the functional decline were unmarried status (RRadj = 2.75; 95%CI: 1.15-6.57) and depressive symptoms (RRadj = 2.41; 95%CI: 1.15-5.06), even after adjusting for gender, age group, per capita household income, diabetes, use of medication and level of physical activity. The high incidence of reduced functional capacity and its association with marital status and mental health aspects reveals the need to consider such factors in the planning of health actions aimed at maintaining and restoring the functional capacity of the seniors.

A relação VEF1/CVF não é preditora da síndrome da fragilidade em idosos / The FEV1 / FVC ratio is not predictive of frailty syndrome in the elderly

Objetivo: avaliar a associação entre a relação volume expiratório forçado no primeiro segundo e capacidade vital forçada (VEF1/CVF) com a Síndrome da Fragilidade (SF) em idosos. Método: estudo analítico, transversal, de base populacional, com abordagem quantitativa. Para as análises, foi realizada regressão logística multivariada. Resultados: foram estudados 162 idosos, com prevalência da SF de 13,6% e média de idade de 70,7 anos (±6,9). Não houve associação VEF1/CVF e SF (OR = 0,98; IC95%: 0,94-1,02; p = 0,352) e nem percentual do valor predito da VEF1/CVF e SF (OR = 0,98; IC95%: 0,95-1,01; p = 0,342), independentemente do grupo etário e auto percepção de saúde. Conclusão: a relação VEF1/CVF não é capaz de predizer a Síndrome da Fragilidade em idosos residentes em comunidade.

Development of an application for mobile devices to identify the frailty phenotype among the elderly / Desenvolvimento de aplicativo para dispositivos móveis voltado para identificação do fenótipo de fragilidade em idosos

Abstract Objective: to develop a mobile app to quickly and safely identify frailty syndrome features among the elderly. Method: a cross-sectional study was conducted. The application was developed for the Android platform in the Java programming language and XML markup. The study instrument was based on five frailty phenotype criteria. The tests were conducted with 20 elderly persons living in a long-term care facility. Results: the twenty elderly persons had a mean age of 76.55 (±9.5) years. Thirteen were identified as frail, five were pre-frail and two were non-frail. The comparison of the results of the instruments of analysis coincided in the general evaluation of frailty and in the individual identification of the five criteria. Conclusion: the data suggests that the use of the application for the evaluation of frailty among the elderly was performed safely, with the advantage of quick access to allow the monitoring of the clinical status and prognosis of the patient.

Resumo Objetivo: desenvolver um aplicativo para dispositivos móveis com o intuito de identificar de maneira rápida e segura as características da síndrome de fragilidade em idosos. Método: estudo transversal quantitativo. O aplicativo foi desenvolvido para a plataforma Android, em linguagem de programação Java e marcação em XML. Os fundamentos utilizados foram baseados nos cinco parâmetros para definição do fenótipo de fragilidade. Os testes foram realizados com 20 idosos residentes em uma instituição de longa permanência. Resultados: a média de idade foi de 76,55 (±9,5) anos. Dentre os 20 idosos investigados, 13 foram classificados como frágeis, cinco pré-frágeis e dois não frágeis. A comparação dos resultados entre os instrumentos de análise coincidiram na avaliação geral da fragilidade e na identificação dos cinco critérios individualmente. Conclusão: a utilização do aplicativo para avaliação da fragilidade em idosos foi feita de maneira segura, com a vantagem do acesso rápido às informações para acompanhamento do quadro clínico e prognóstico do paciente.

Functional capacity and associated factors among longevous senior individuals living in community: a population study in Northeastern Brazil / Capacidad funcional y factores asociados en longevos residentes en una comunidad: estudio de populación en el Noreste de Brasil / Capacidade funcional e fatores associados em idosos longevos residentes em comunidade: estudo populacional no Nordeste do Brasil

The objective of this study was to determine the prevalence of impaired functional capacity and the associated factors in longevous elderly individuals from a city in the countryside of Northeastern Brazil. This is a cross-sectional, population- and community-based study. The research population consisted of senior citizens aged ≥80 years old, residents of the urban area of ​​Lafaiete Coutinho, Bahia, Brazil. Data were collected in the households through a questionnaire with information on functional, socioeconomic, and demographic aspects and health/behavioral factors. Data analysis was performed using multinomial logistic regression at a significance level of 5%. A total of 94 senior citizens, whose average age was 86.1 years old (±6.39), whereof 59.6% were female, were interviewed. Among the longevous senior individuals, 19.1% were considered independent to instrumental and basic activities of daily living, whereas 56.2% were considered as dependent to instrumental activities of daily living, and 24.7% to both basic and instrumental activities of daily living. There has been an association between impaired functional capacity, both for basic and instrumental activities of daily living, and the variables referring to sex and drug use; another one was between race/color and instrumental activities of daily living dependence. We got to the conclusion that there was high prevalence (80.9%) of longevous senior citizens who depend on instrumental and basic activities of daily living. Also, the impairment of functional capacity on longevous senior citizens was associated with female sex, non-white race/color, and use of one or more drugs.

El objetivo de eso estudio fue determinar la prevalencia del comprometimiento de la capacidad funcional y los factores asociados en ancianos longevos de una municipalidad del interior del Noreste brasileño. Es un estudio con diseño trasversal, de base poblacional y comunitaria. La populación incluyó ancianos con edades ≥80 años, los cuales viven en la región urbana de Lafaiete Coutinho, Bahia, Brasil. La recolección de datos fue domiciliar por medio de cuestionario con informaciones cuanto al capacidad funcional o socioeconómica y demográfica y las condiciones de salud o factores comportamentales. El análisis de datos fue realizado desde la regresión logística multinomial, con un nivel de significancia del 5%. Se entrevistaron 94 ancianos con media de 86,1 años (±6,39), un 56,9% como género femenino. De los ancianos longevos, el 19,1% fueron considerados independientes para actividades instrumentales y básicas de vida cotidiana, un 56,2% eran dependientes solo en las actividades instrumentales de vida cotidiana y el 24,7% eran dependientes en actividades básicas e instrumentales de vida cotidiana. Se verificó una asociación entre comprometimiento de la capacidad funcional para las actividades básicas de vida cotidiana y para las instrumentales, y las variables género y uso de medicamentos; y entre la variable raza/color y dependencia para actividades instrumentales de vida cotidiana. Por lo tanto, se concluso que hubo alta prevalencia (un 80,9%) de ancianos longevos dependientes para las actividades instrumentales y/o básicas de vida cotidiana y que el comprometimiento de la capacidad funcional en ancianos longevos se asoció al género femenino, a la raza/color no blanca y al uso de uno o más medicamentos.

O objetivo deste estudo foi determinar a prevalência do comprometimento da capacidade funcional e os fatores associados em idosos longevos de um município do interior do Nordeste brasileiro. Trata-se de um estudo com delineamento transversal, de base populacional e comunitária. A população foi composta por idosos com idades ≥80 anos, moradores da zona urbana de Lafaiete Coutinho, na Bahia. A coleta de dados foi domiciliar por meio de questionário com informações da capacidade funcional, socioeconômicas e demográficas e condições de saúde/fatores comportamentais. A análise dos dados foi realizada a partir da regressão logística multinomial, adotando-se nível de significância de 5%. Foram entrevistados 94 idosos com média de 86,1 anos (±6,39), sendo 59,6% do sexo feminino. Dos idosos longevos, 19,1% foram considerados independentes para atividades instrumentais e básicas da vida diária, 56,2% dependentes apenas nas atividades instrumentais da vida diária e 24,7% dependentes em atividades básicas e instrumentais da vida diária. Verificou-se associação entre comprometimento da capacidade funcional, tanto para atividades básicas da vida diária quanto para as instrumentais, e as variáveis sexo e uso de medicamentos; e entre a variável raça/cor e dependência para atividades instrumentais da vida diária. Foi possível concluir que houve alta prevalência (80,9%) de idosos longevos dependentes para as atividades instrumentais e/ou básicas da vida diária, e que o comprometimento da capacidade funcional em idosos longevos associou-se ao sexo feminino, à raça/cor não branca e ao uso de um ou mais medicamentos.

Determinants of falls in community-dwelling elderly: hierarchical analysis.

OBJECTIVE: To analyze the fall-related factors in community-dwelling elderly. DESIGN AND SAMPLE: Epidemiologic cross-sectional population-based household study with hierarchical interrelationships among the potential risk factors. The sample was made up of noninstitutionalized individuals over age 60, who were resident of a city in Brazil's Northeast Region. MEASURES: The dependent variable was fall occurrence in the last 12 months; independent variables were sociodemographic, behavioral, health, and functional status factors. Multivariate hierarchical Poisson regression analysis was used based on a proposed theoretic model. RESULTS: Three hundred and sixteen (89.0%) elderly participated of the survey, average age 74.2 years; the majority was female, with limited literacy and had low-medium family income. The fall prevalence was of 25.8%; occurrence was related to depression symptoms (PR = 1.55) and balance limitation (PR = 1.56). CONCLUSIONS: The high fall prevalence among elderly necessitates the identification of fall-related factors for action planning prevention programs with this group.